크론병은 소화기관의 염증으로 인한 자가면역 질환으로, 주로 소장과 대장의 경계 부위에서 발병합니다. 원인은 불명확하며, 면역체계의 과도한 반응으로 추정되지만 이것 또한 확실한 원인은 아닙니다. 서양 국가뿐만 아니라 한국에서 발병률이 높아지고 있는데, 이는 생활습관의 서구화와 관련이 있다고 합니다. 희귀난치성질환 크론병 증상, 좋은 음식, 군입대 면제, 산정특례 등의 정보에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
크론병 증상
크론병은 소화기관에 영향을 미치는 만성 염증성 질환으로, 다양한 증상과 합병증을 동반합니다. 발병 초기에는 다음과 같은 주요 증상이 나타날 수 있습니다.
크론병 발병 초기 증상:
- 복통: 복통은 크론병의 초기 증상 중 하나로, 가장 흔하게 나타납니다.
- 설사: 설사는 장의 염증으로 인해 발생할 수 있으며, 발병 초기에 흔히 관찰됩니다.
- 식욕 감소: 염증으로 인해 식욕이 감소하고, 영양 흡수가 저하될 수 있습니다.
- 장출혈, 혈변: 장출혈과 혈변은 주요 증상 중 하나로, 빈혈과 영양 부족을 초래할 수 있습니다.
이러한 초기 증상으로 더해져 극심한 체중 감소와 전신의 근손실이 발생할 수 있습니다. 특히 지속적인 염증으로 인해 장이 좁아지는 증상이 나타날 수 있으며, 심할 경우 장 절제 수술이 필요할 수 있습니다.
크론병 증상의 주기:
크론병은 관해기와 증상기로 구분되며, 이 주기는 환자마다 다를 수 있습니다. 관해기에는 특별한 통증이나 이상 징후 없이 생활을 할 수 있는 경우도 있으나, 갑작스러운 증상이 나타날 수 있습니다.
크론병 합병증:
크론병은 위장관 증상 외에도 장외 증상이 발생할 수 있습니다. 포도막염, 관절염, 결절성홍반, 아프타성 구내염, 강직성 척추염 등 다양한 장외 증상이 나타날 수 있으며, 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
크론병 증상 관리:
수면 부족이나 스트레스는 크론병의 증상을 악화시킬 수 있으므로, 규칙적인 생활과 충분한 수면, 스트레스 관리가 필요합니다. 또한 고단백 식사는 권장되지만 지나친 고단백 식이요법은 간과 신장에 부담을 줄 수 있으므로 적절한 식이 관리가 필요합니다.
아래 증상이 있다면 바로 병원에 방문을 하시는 것이 좋습니다.
- 복통
- 대변에 피가 묻어 있습니다
- 메스꺼움과 구토
- 2주 이상 지속되는 설사
- 설명할 수 없는 체중 감소
- 위의 증상 중 하나에 추가로 발열
크론병에 좋은 음식
크론병은 장관에 영향을 주는 만성 염증성 질환으로, 증상을 관리하기 위해 적절한 식이가 필요합니다. 다음은 크론병 환자에게 도움이 될 수 있는 음식들입니다.
- 소량의 고단백 식품: 닭고기, 토종 달걀, 생선 등 소량의 고단백 식품은 근육량 유지와 영양 공급에 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 지나치게 많은 단백질은 소화에 부담을 줄 수 있으므로 적당량을 유지하는 것이 중요합니다.
- 소화가 잘 되는 식품: 채소와 과일의 소화가 잘 되는 부분을 섭취하는 것이 좋습니다. 특히, 잘 익힌 채소와 과일, 유기농 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 유익한 미생물: 우유나 요구르트와 같은 프로바이오틱스가 장내 미생물 균형을 유지하고 염증을 줄여줄 수 있습니다. 또한 발효된 식품이나 프로바이오틱스 보충제를 고려할 수 있습니다.
- 난소화성 식품: 견과류, 씨앗, 열매류 등 난소화성 식품은 영양소를 공급하고 장 내 건강을 촉진할 수 있습니다. 그러나 이러한 식품을 섭취할 때는 적절한 수분 섭취와 함께 섭취하는 것이 중요합니다.
- 액체 음식: 식이섬유 함량이 적고 소화가 쉬운 액체 음식은 크론병 환자들에게 유용할 수 있습니다. 스무디, 주스, 수프 등을 고려할 수 있습니다.
- 수분 섭취: 건조한 상태를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 물, 녹차, 식물성 음료 등을 섭취하여 수분을 보충할 수 있습니다.
크론병 군입대 면제
군입대를 앞둔 크론병 환자들에게는 중요한 사안 중 하나가 군입대 면제입니다. 이를 위해서는 어떠한 과정을 거쳐야 하는지, 어떤 조건이 필요한지 알아보겠습니다.
병역판정검사와 진단서 제출
병역판정검사를 통해 군 입대 가능 여부가 결정됩니다. 크론병 진단서(병사용), 대장 or 소장 내시경 CD, 조직검사 슬라이드, 그리고 의무기록지(6개월 이상의 치료기록 필요) 등이 제출되어야 합니다. 이러한 자료를 토대로 검사규칙에 따라 면제 여부가 결정됩니다.
아래 병무청 홈페이지에서 크론병 환자들의 군입대 면제를 위한 정확한 서류 정보에 대해서 알아보실 수 있습니다.
면제 등급과 검사 과정
크론병으로 진단된 경우, 전형적이지 않을 때는 4급, 전형적일 경우 5급으로 분류됩니다. 4급의 경우 지방병무청에서 진단이 가능하지만, 5급의 경우 중앙신체검사소로 보내어 진단을 받아야 합니다. 특히, 코로나 바이러스 대유행 시에는 중앙신체검사소로의 보내지 않고 지방병무청에서 5급을 진단해주는 경우가 많았습니다. 최근에는 지방병무청에서 중앙신체검사소와 화상 연결을 통해 진단을 받을 수 있는 경우도 있습니다.
예비군과의 차이
군입대를 하지 않고 예비군으로 참여하는 경우, 병무용 진단서가 필요 없으며 일반 진단서로도 5급이 가능합니다. 따라서 바로 민방위로 넘어가게 됩니다.
크론병 산정특례 – 희귀난치성질환자 산정특례제도
크론병은 희귀난치성 질환으로 분류되며, 희귀 난치성질환자 산정 특례란 건강보험 가입자 중 희귀난치성 질환 산정 특례대상 138종 질환군에 해당하는 질환으로 확진 받은 환자가 등록절차에 따라 등록한 경우 본인 부담률 10%로 경감받는 제도를 말합니다.
크론병 산정특례 대상 – 특정기호 및 상병코드
크론병 진단을 받고 진단명의 특정기호와 상병코드가 산정특례 대상에 해당이 된다면, 병원 입원 비용 및 치료 비용의 지원을 받을 수가 있게 됩니다. 본인 부담률을 10%로 경감을 받게 되니 많은 환자 가족분들에게 많은 도움이 될 수 있습니다.
특정기호와 상병코드는 아래 링크에서 확인이 가능하며, 첨부된 파일에서 크론병은 487번 ~ 501번째에 나열이 되어 있으니 진단받으신 내용과 비교를 해보시면 대상 여부를 판단하실 수가 있습니다.
산정특례 신청 방법 및 그 외 지원제도
건강보험공단에서 지원하는 산정특례 지원 제도는 의료비 지원 뿐만 아니라 가사간병방문서비스, 인공호흡기지원 등 많은 지원제도가 있습니다. 필요한 지원제도에 대해서 세부내용을 확인해보시고 혜택을 받아보시기 바랍니다.
| ▶︎ 산정특례 등록대상자 ▶︎ 파킨슨병 노인장기요양보험 및 장애인등록 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 희귀질환자 의료비 지원사업: 본인부담금, 간병비, 보조기기 구입비, 특수식이 구입비 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 산정특례 연장 및 재등록 방법 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 희귀질환자 치료비 지원 온라인 신청 방법 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 희귀질환 중증난치질환 개정 내용 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 파킨슨 병 증상, 치료, 수명 / 걷기운동으로 완치 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 희귀난치성 질환자 가사간병방문서비스 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 뇌혈관질환, 동맥류, 박리, 동정맥루 본인일부부담금 산정특례 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 중증치매 산정특례 – 적용대상 적용범위 코드조회 및 신청방법 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 결핵, 잠복결핵감염 본인일부부담금 산정특례 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 잠복결핵 검사, 비용, 치료방법 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 희귀・필수의약품센터를 통한 의약품 구매 방법 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 희귀·난치성질환자 쉼터 – 무료 숙박 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 본인일부부담금 산정특례 : 암환자, 희귀질환, 결핵, 중증치매, 뇌혈관질환, 심장질환 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 인공호흡기 대여료 및 소모품 구입비 지원 | 세부내용 확인 |
| ▶︎ 기침유발기 대여료 지원 제도 | 세부내용 확인 |