졸피뎀이란?
졸피뎀은 불면증의 단기 치료에 사용되는 약물로, 의사 처방이 있어야 구매할 수 있는 의약품입니다. 뇌에서 억제성 신경전달물질의 작용을 강화시켜 진정 및 수면 효과를 나타냅니다. 효과가 빠르게 나타나므로, 취침 바로 직전에 투여합니다. 약물의존성과 오남용 위험이 있어 향정신성의약품으로 지정되어 있고 갑자기 투여를 중단하면 금단증상이나 반동성 불면증이 발생할 수 있으므로 투여를 중단할 경우에는 천천히 감량합니다.
수면작용이 있는 약물들의 반감기는 대략 1~12시간 이상으로 다양한데 졸피뎀은 약 2시간으로 지속시간이 짧은 편에 속합니다. 반감기가 짧아 낮 시간의 졸음은 적지만 수면유지 효과는 약할 수 있어 서방형(약물이 서서히 방출되는 제형) 제제로도 사용됩니다. 졸피뎀은 다른 수면제와 달리 특정 수용체에 작용하기 때문에 항경련작용이나 근이완작용이 적은 편입니다.
졸피뎀 처방
졸피뎀은 항정신성의약품으로 분류되어 있어 반드시 대면 진료가 필요한 의약품입니다. 정신의학과, 내과, 가정의학과, 동네의원 등에 방문하셔서 진료 후 처방을 받으시면 됩니다.
졸피뎀 효능 및 효과
잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증의 단기 치료에 사용되는 약물로 수면효과을 나타냅니다. 지속시간이 대략 4시간으로 비교적 짧은 속방형(약물이 빠르게 방출되는 제형)과 7~8시간으로 긴 서방형 제제가 있다. 스틸녹스등의 제품이 있습니다.
스틸녹스정 (졸피뎀타르타르산염)
스틸녹스의 효능은 성인에서의 불면증의 단기 치료를 하는 약입니다. 타르타르산염은 졸피뎀의 염으로서, 주로 약물의 안정성과 용해도를 개선하는 데 사용됩니다. 타르타르산은 주로 산업적으로 사용되며, 약물 제조시에도 특정 화학적인 목적으로 졸피뎀과 함께 사용됩니다.
이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여를 합니다.
스틸녹정의 용법 및 용량
- 성인의 1일 권장량은 10mg이고, 권장량 10mg을 초과하여서는 안 된다.
- 노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.
- 간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.
- 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.
- 이 약을 복용한 다음날 운전 또는 완전히 각성된 상태에서 이루어져야 하는 다른 행동에 장애를 일으킬 수 있으므로, 취침 직전에 1회 복용하되 약물 복용 후 기상 전까지 최소 7-8시간의 간격을 두도록 한다.
- 치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.
- 다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않는다. 치료기간은 가능한 짧아야 하며 4주를 넘지 않도록 한다. 치료기간에 따라 남용과 의존성의 위험이 증가하므로 환자 상태에 대한 재평가 없이 최대 치료기간을 초과하여 투여 하여서는 안 된다.
- 어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.
졸피뎀 부작용
일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
- 신경계: 졸음, 두통 현기증, 불면증 악화, 선행성 건망증과 같은 인지장애 등
- 정신계: 환각, 초조, 악몽 등
- 위장관계: 설사, 오심, 구토, 복통 등
- 선행성 건망증: 전향성 기억상실증이라고도 하며 대뇌의 해마가 손상되어 새로 겪는 경험을 기억하지 못하는 질병을 말한다.
드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
- 피로, 기도감염, 기도감염, 허리통증, 관절통, 근육통, 근경련, 감각이상, 떨림, 혼동, 과민, 복시증(사물이 두 개로 보이는 현상), 시각혼탁, 목의 통증, 식욕이상 등